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1.申请人Applicant（持证者Certificate Holder）
公司全称
Full name of company:		 邮编
Zip code:
地址Address:
联系人Contact P; 电话Tel: 传真Fax:
电子邮件 E-mail: 增值税号码VAT No:
2.产品制造商 Manufacturing Site (of the product to be certified)
名称name: 邮编
Zip code:
地址Address:
联系人Contact P; 电话Tel:
电子邮件 E-mail: 传真Fax:
3.生产工厂Factory
公司全称
Full name of company:		 邮编
Zip code:
地址Address:
联系人Contact P; 电子邮件E-mail: 传真Fax:
4.技术数据 Techincal Data
产品全称
(EUT中/英文):		 邮编
Zip code:
型号Type:
额定参数ratings; Power:
商标Brand Name:
其他信息Other:
5.申请的服务 Service Requested
1.EMC申请标准： 2.safety申请标准：
FCC VOC BY- CE/EMC BY/ UL(File-No.: E）
FCC DOC FCC ID TUV -
R & TTE NB Others:
ICES BY- E/e-Mark ITS-
VCCI 报备 Lepont-
C-Tick ： Others: plug测试；
IC ID BSMI Energy(能效)
3.IA国家转证
CB转 CCC CQC KC BY PSE BY EAC BMSI SAA PSB Others:
6.测试后样品处理方式The processing method of sample： 退回申请者/运费由申请者自付; 申请者自行领回; 自行处理 请于测试报告或对策完成后三个月内取回样品，逾期视同委托本公司自行处理。
Please fetch the samples within three months to complete the test report or countermeasures, overdue as commissioned by the company's own processing.
委托客户签名:
(Customer signature)
委托日期:
(Date of entrustment)
预定完成日期:
(Scheduled completion date)

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